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1.頭部外傷
1 脳の構造
2 頭部外傷の分類
3 頭部外傷の回復プロセス
4 頭部外傷の予後
5 嗅覚の障害
6 味覚の障害
7 視覚の障害
8 聴覚の障害
9 頭部外傷の意識障害
10 びまん性軸索損傷の臨床
11 受傷当日脳画像
12 外傷性頭蓋内血腫
13 急性期脳画像
14 慢性期脳画像
15 外傷性てんかん
2.高次脳機能障害
1 記憶障害
2 遂行機能障害
3 コミュニケーション障害
4 情緒、行動異常
5 失語症
6 失語症の陽性症状(錯語)
7 注意障害
8 半側空間無視
9 失行症
10
地誌的障害
11
失認症
3.社会生活支援
1 社会生活支援
2 社会生活を支える
3 本人の社会生活力を高める
4 障害の自己認識への支援
5 社会適応能力の向上
4.高次脳機能障害の障害認定
1 高次脳機能障害の障害認定
2 頭部外傷者と障害者手帳制度
3 労災保険の認定
4 自賠責保険の認定
5.症状と対応法
1 易疲労性
2 意欲・発動性の低下
3 脱抑制・易怒性
4 注意障害
5 失語
6 記憶障害
7 遂行機能障害
8 病識の欠如
6.病院のリハビリテーション
1 急性期
2 亜急性期
3 回復期
4 慢性期
★手続料金表
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脳神経領域(聴覚の障害)
聴覚経路は、外耳、中耳、内耳の感受装置、伝音装置としての聴覚路、聴覚の皮質中枢の3つよりなっています。
外耳から入った音波は耳小骨より外リンパの圧に変換され、前庭階から鼓室階を経て正円窓に伝わります。
内耳にある蝸牛に含まれるコルチ器官の有毛細胞が、圧波による基底膜の振動により刺激されます。コルチ器官のラセン神経節の双極細胞末梢枝はコルチ器官の感覚細胞と連絡し、中枢枝は蝸牛神経となり内耳孔を通り抜け、小脳橋角部のところで延髄外側に入っていきます。
側頭骨の骨折で縦方向の骨折は、しばしば側頭、頭頂葉の障害が出現します。錐体の先端から外側に広がり中耳に達し、側頭骨骨折(縦方向)の4分の3は蝶形後頭底を通り反対側に達し、鼓膜やときには外耳道を障害します。
側頭骨での横方向の骨折では、多くの場合後頭領域の障害が出現し、また内側型では聴神経、外側型では蝸牛神経が障害されます。
横方向の骨折では、第7及び第8脳神経の障害が半分近くの病例に合併します。また中耳に血液や髄液が溜まりやすくなります。
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松井宝史行政書士事務所
行政書士 松井宝史
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 行政書士 松井宝史
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