頭部外傷と高次脳機能障害web
脊髄損傷の小冊子
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1.頭部外傷
1 脳の構造
2 頭部外傷の分類
3 頭部外傷の回復プロセス
4 頭部外傷の予後
5 嗅覚の障害
6 味覚の障害
7 視覚の障害
8 聴覚の障害
9 頭部外傷の意識障害
10 びまん性軸索損傷の臨床
11 受傷当日脳画像
12 外傷性頭蓋内血腫
13 急性期脳画像
14 慢性期脳画像
15 外傷性てんかん

2.高次脳機能障害
1 記憶障害
2 遂行機能障害
3 コミュニケーション障害
4 情緒、行動異常
5 失語症
6 失語症の陽性症状(錯語)
7 注意障害
8 半側空間無視
9 失行症
10  地誌的障害
11  失認症

3.社会生活支援
1 社会生活支援
2 社会生活を支える
3 本人の社会生活力を高める
4 障害の自己認識への支援
5 社会適応能力の向上

4.高次脳機能障害の障害認定
1 高次脳機能障害の障害認定
2 頭部外傷者と障害者手帳制度
3 労災保険の認定
4 自賠責保険の認定

5.症状と対応法
1 易疲労性
2 意欲・発動性の低下
3 脱抑制・易怒性
4 注意障害
5 失語
6 記憶障害
7 遂行機能障害
8 病識の欠如

6.病院のリハビリテーション
1 急性期
2 亜急性期
3 回復期
4 慢性期

手続料金表



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頭部外傷の意識障害

意識障害の指標としては、ジャパン・コーマ・スケールとグラスゴー・コーマ・スケールの2つが有名です。
 
ジャパン・コーマ・スケールは、意識障害が疑われる症例に際して、覚醒している、閉眼しているが刺激すると開眼する、刺激しても覚醒しない、の3群にわけ、各々の群を簡単な質問や覚醒に要する刺激の強さ、痛み刺激に対する運動反応によってさらに3群に分けます。
 
合計9段階ですが、経過表に記載するときは意識清明を「0」として表記することが多い。
 
グラスゴー・コーマ・スケールは、開眼、最良言語反応、最良運動反応という3つの要素を独立して観察し記載します。各々のレベルに点数がつけられており、合計は15点です。
 
頭部外傷における意識障害の重傷度は3群に分けられていて、グラスゴー・コーマ・スケールが8点以下が重傷、9〜13点が中等症、14,15点が軽症となっています。




松井宝史行政書士事務所
行政書士 松井宝史
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