4．認知症（痴呆）とは
４−８ 脳血管性痴呆
脳血管性痴呆は変性疾患ではなく脳血管障害の一病型であり、脳の血管性病変（出血や梗塞）や虚血・無酸素状態などが原因となって生じる痴呆の総称です。原因としては多発性脳梗塞によるものが最も多く、初老期以降の発症が一般的です。
発症の仕方は、急激な脳血管障害発症後におこる痴呆もありますが、暖徐に進行し典型的な場合一時期改善傾向を示すことはあっても、全体としては階段的に少しずつ悪化する経過を示していきます。
症状としては、
１.記憶障害時に近時記憶の障害（人、物品の名前や最近の出来事など）
２.情動変化（易感性、泣きやすい、笑いやすいなどの感情失禁、心配性など）
３.人格変化（短気、攻撃的、うつ的、多幸性、好々爺、覗き趣味、過剰性欲など）
４.神経症状（めまい、ふらつき、構音障害、えん下障害、四肢麻痺、尿失禁など）
５.夜間せん妄（特に時間や場所など見当識障害、着衣失行、運動失行など）
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