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右大腿骨頸部大転子部骨折、右脛骨近位端骨折により併合10級

併合10級 損害賠償請求書(明細書)

右大腿骨頸部大転子部骨折、右脛骨近位端骨折により
股関節可動域制限12級7号
膝関節可動域制限12級7号
下肢の短縮13級8号          
併合10級

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項目 金額
1. 治療費  6,433,849円
2. 入院雑費  139,500円
3. 通院交通費 177,447円
4. 休業損害 1,379,619円
5. 傷害慰謝料 3,100,000円
 (小計)  11,230,415円
6.後遺障害逸失利益 20,598,684円
7.後遺障害慰謝料 5,500,000円
 (小計)  26,098,684円
 (合計) 37,329,099円
過失相殺後請求金額 (過失20%) 29,863,279円

男性 30歳代 会社員 入院93日、実通院360日

備考: 逸失利益は、事故前年年収(5,193,401円)を使用。

5,193,401円×27%×14.0939=20,598,684円

 

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行政書士・社会保険労務士 宮本麻由美

社会保険労務士宮本麻由美

 

宮本麻由美社労士

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行政書士・社会保険労務士松井宝史

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