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腰椎椎間板ヘルニアにより12級13号

12級13号 損害賠償請求書(明細書)

腰椎椎間板ヘルニアにより12級13号

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項目 金額
1. 治療費  1,625,961円
2. 入院雑費  21,000円
3. 通院交通費 3,680円
4. 休業損害 2,798,198円
5. 傷害慰謝料 1,100,000円
 (小計)  5,548,839円
6.後遺障害逸失利益 6,967,825円
7.後遺障害慰謝料 2,800,000円
 (小計)  9,767,825円
 (合計) 15,316,664円
過失相殺後請求金額 (過失0%) 15,316,664円

男性 30歳代 会社員 入院14日、実通院58日

備考:腰椎椎間板ヘルニアにより12級13号、逸失利益は、事故前年年収(4,691,876円)、労働能力喪失期間を32年間、労働能力喪失率は10年間は14%、その後の22年間は5%で算定

4,691,876円×(14%×7.7217+5%×8.0809)=6,967,825円

 

腰椎椎間板ヘルニアはこちらを参照してください

 

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行政書士・社会保険労務士 宮本麻由美

社会保険労務士宮本麻由美

 

宮本麻由美社労士

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行政書士・社会保険労務士松井宝史

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