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右肩関節捻挫により12級6号

12級6号 損害賠償請求書(明細書)

右肩関節捻挫により12級6号

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項目 金額
1. 治療費  1,401,002円
2. 入院雑費 15,000円
3. 通院交通費 66,540円
4. 休業損害 1,651,184円
5. 傷害慰謝料 1,200,000円
 (小計)  4,333,726円
6.後遺障害逸失利益 8,300,043円
7.後遺障害慰謝料 2,900,000円
 (小計)  11,200,043円
 (合計) 15,533,769円
過失相殺後請求金額 (過失10%) 13,980,392円

男性 30歳代 自営業 入院10日 実通院62日

備考:右肩関節捻挫により12級6号
逸失利益は、事故前年年収(5,658,144円)で算定

捻挫の分類はこちらを参照してください

 

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行政書士・社会保険労務士 宮本麻由美

社会保険労務士宮本麻由美

 

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行政書士・社会保険労務士松井宝史

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