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左踵骨骨折により12級7号

12級7号 損害賠償請求書(明細書)

左踵骨骨折により12級7号

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項目 金額
1. 治療費  694,330円
2. 通院付添看護費 280,500円
3. 通院交通費 164,311円
4. 文書料 12,600円
5. 傷害慰謝料 1,500,000円
 (小計)  2,651,741円
6.後遺障害逸失利益 7,879,440円
7.後遺障害慰謝料 2,800,000円
 (小計)  10,679,440円
 (合計) 13,331,181円
過失相殺後請求金額 (過失10%) 11,998,062円

男性 小学生 入院0日、実通院85日

備考:左踵骨骨折により12級7号、逸失利益は、賃金センサス男子学歴計全年齢平均賃金(5,298,200円)で算定

5,298,200円×14%×(18.9292-8.3064)=7,879,440円

踵骨骨折はこちらを参照してください

 

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行政書士・社会保険労務士 宮本麻由美

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