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左鎖骨の変形、右足関節可動域制限併合11級の事例

男性 50歳代 会社員

左鎖骨の変形 12級5号、右足関節可動域制限12級7号 併合11級

入院80日、実通院16日

併合11級見本

損害賠償請求書(明細書)
例:男性(52才)症状固定54才 
治療に健康保険を使用しました
  1. 治療費    
1,041,262円
  2. 入院雑費     
120,000円
  3. 装具代 
150,120円
  4. 通院費   
52,053円
  5. 休業損害     
1、392,768円
  6. 傷害慰謝料    
2,000,000円
       (小計)    
4,756,203円
  7.後遺障害逸失利益
12,560,031円
  8.後遺障害慰謝料  
4,200,000円
       (小計)  
16,760,031円
       (合計)    
21,516,234円
   
過失相殺後請求金額   21,516,234円(過失0%)

※後遺障害逸失利益計算式:

60歳まで:8,505,000円×0.20×5,0757=8,633,765円

60歳から67歳:6,495,000円×0.14×(9.3936-5.0757)=3,926,266円

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    行政書士・社会保険労務士 松井 宝史 宮本麻由美

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