橈骨頭・頸部骨折

橈骨頭・頸部骨折（とうこっとう・けいぶこっせつ）

橈骨頭・頸部とは、橈骨（肘から手首にかけての長い骨）と上腕骨（肩から肘にかけての長い骨）がつながっている部分（つまり肘の辺り）のことです。

交通事故やスポーツなどで転倒した際に、肘を突っ張った状態で地面に手をつくと、肘に大きな力が加わり、この部分が折れてしまうことがあります。

症状としては、肘が腫れて痛み、動かすことができなくなります。

骨折部分のズレの程度や折れ方等により、保存療法を行うか手術を行うかを決定します。

後遺障害としては、肘の可動域制限がある場合は、１０級１０号、１２級６号となります。肘部分に頑固な痛みなどの神経症状がある場合は、１４級９号、１２級１３号となります。

肘頭骨折の分類

肘頭骨折の分類としては、Colton分類が有名です。

Colton分類

１型：裂離骨折です。骨折線が横に入っている状態。

２型：斜骨折、滑車切痕の最も深い部分から背方向への骨折。骨の粉砕の程度やずれの程度から更に次の通りに分類されます。
ａ：単純な斜骨折です。骨片のずれの有無は問いません。
ｂ：単純な斜骨折で第３骨片があり、骨のずれがないものがこれにあたります。
ｃ：単純な斜骨折で第３骨片があり、骨のずれがあるものがこれにあたります。
ｄ：ｃのうち、第３骨片が粉砕された状態にあるものです。

３型：脱臼骨折（モンテジア脱臼骨折型）。

肘の可動域制限がある場合は、１０級１０号、１２級６号となります。肘部分に頑固な痛みなどの神経症状がある場合は、１４級９号、１２級１３号となります。偽関節の場合は、８級に認定されることもあります。

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