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３ 休業損害の計算
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９ 健康保険について
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１２ 後遺障害慰謝料
１３ 死亡事故慰謝料
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１５ 後遺障害等級表
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４．示談交渉のコツ
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３ 高次脳機能障害の概略
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大腿骨骨幹部骨折の詳細
大腿骨は人体中最大、最強の長管骨であり、支持骨格として荷重、歩行など日常生活の基本動作に最も重要です。大腿骨骨幹部の骨折は通常きわめて強力な外力によって生じ多発外傷の合併も少なくありません。
受傷機転としては、自動車またはバイク運転中の事故、歩行中の事故など交通外傷によるものが焼く80％を占めているといわれています。
骨折の分類としては、青柳分類がわが国で最もよく採用されています。骨折の粉砕程度により6型に分けられ、ほとんどすべての骨折がいずれかの型に当てはめられます。
Ⅰ型：第3骨片のない骨折。縦割れの骨折線がみられてもよい。
Ⅱ型：小蝶形骨片を認めるも骨長保持は可能であるもの
Ⅲ型：大きな蝶形の第3骨片を認め、骨皮質の接触が得られず変形・短縮が生じる恐れのあるもの
Ⅳ型：節状骨片を有するもの
Ⅴ型：節状骨片がさらに分裂したもの
Ⅵ型：射創骨折などの狭義の粉砕骨折
合併症
1・感染
閉鎖性髄内釘法は骨折部を開創しないので感染率は著しく低下しました。感染例の多くは開放骨折の場合で、まれに皮下骨折に対する髄内釘固定術後にみられます。
2・短縮
中央3分の1の骨折であっても、骨折が長い斜骨折または蝶旋骨折の場合に術後に短縮を生じることがあります。
3・回旋転位
術中回旋転位の整復には十分注意して髄内釘を挿入しなければなりません。特に側臥位で手術を行う場合には注意を要します。
中央3分の1の横骨折に対してKuntsche原法を行った場合、術後ベッド上で自然に下肢が外旋し、骨折部に回旋を生じることがあります。
4・髄内釘の折損
まれに髄内釘の彎曲・折損がみられます。
5・横止めスクリューの折損
横止めスクリューが折損すると先端部の摘出は困難でありやむなく放置し、其の結果短縮癒合をきたすことがあります。
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