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8-2 びまん性脳損傷とは
びまん性脳損傷または、びまん性軸索損傷(DAI)とは、脳全体に回転加速衝撃が加わった場合(脳実質が頭蓋内で強くゆすられる状態をいう)に、脳内に
剪断力(ズレ)が働き、大脳表面と大脳辺縁系および脳幹部を結ぶ神経軸索(Axon)が広い範囲で切断されるか損傷されるかして、広範な神経連絡機能の断絶を生じることとなる病態をいいます。
びまん性脳損傷は、大脳表面に衝撃による大きな異常が認められないのに、大脳皮質と脳底(大脳辺縁系および脳幹)部を連絡する神経軸索が広範に断線したり損傷を受けている病態を示しているのであるから。
従来の後遺傷害認定の根拠である脳表面に外形的な異常の存在することのみを理由に認定していては、重篤な脳損傷被害者の後遺傷害認定に漏れが生じます。
脳挫傷、びまん性軸索損傷
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