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視野とは

視野とは、視線を一点に固定した状態で見ることのできる視界の広がりのことです。
視野の範囲は正常な人の片眼で、上方60度、下方75度、耳側100度、鼻側が60度ほどになっています。

 

視野測定法


視野測定法には、次のようなものがあります。
対座法は、検者と被検者とが向かいあって座ります。検者が視標を周辺から移動させ、検者自身の視野の広さと比較して測定します。検者が見えているのに、被検者が見えていなければ、被験者の視野が狭くなっていることが分かります。
平面視野計法は、黒板に同心円を書いた平面視野計を用います。1mの距離から被検者に中心を固視させ、指標を移動し、消失する時点を答えてもらい測定します。
動的視野測定は、一般にゴールドマン視野計を用いて、何種類かの明るさ、大きさ、色の異なる指標を使って視野全体を定量的に測定します。
静的視野測定は、指標を動かさず、明るさを徐々に増していきます。ある明るさになると指標が見えるようになります。こうして視野内の各点を測定します。

 

眼球のしくみ


眼球の前部分は透明で、光が通るようになっています。涙液・角膜・房水・水晶体・硝子体で構成されています。
涙液とはいわゆる涙で、涙腺から絶えず分泌され、眼球の表面を潤し、細菌の感染や乾燥を防ぐ役割を担っています。

角膜は水晶体と共に、レンズの役割を担うと同時に、眼を守る役割も担っています。中心が薄く外側が厚くなっており、お椀を伏せたような形をしています。そのため、光の屈折力が眼球の中でも最も強いのです。

房水は眼球を満たしている体液で、眼圧を一定に保っています。
水晶体は、外から入ってきた光を網膜にピント合わせする レンズの役割を担っています。虹彩の後方にあり、毛様体の収縮・弛緩によって 厚さが調節され焦点を合わせることが出来ます。
硝子体は、眼球の形を維持すると同時に、眼球を守る役割も担っています。

 

動的視野検査


動的視野測定法は、文字通り、指標を動かして行ないます。指標を視野の外から内側へ動かしていきます。外側から内側に動く指標を確認したら、ブザーを押します。検査時間は20~30分です。一般的にゴールドマン視野計が使用されます。
この検査で、全体の視野の形状を知ることが出来ます。

 

静的視野検査


静的視野測定法は、文字通り、指標を動かさずに行ないます。いろいろな明るさの小さな指標がついたり消えたりし、それに対する反応を見ます。一般的にハンフリー視野計が使用されます。
この検査で、軽度の視野異常を検出することができます。

 

網膜


網膜は、硝子体の外側を薄く包むように存在する、厚さ約0.2~0.4ミリの薄い膜です。光を受け取り、それを信号に変えて脳に送るという重要な役割を担っています。
網膜には、光や形、色を感知する視細胞が、片目で1億個以上存在しています。視細胞には円錐形をした錐体と円柱形の杆体の2種類があります。
錐体は明順応下で感度が高く、網膜中心付近に多く分布し、網膜周辺部にいくにしたがって少なくなります。

一方、杆体は暗い所で感度がよく、網膜中心部には少なく、網膜周辺部に多く分布しています。

 

ゴールドマン視野計


ゴールドマン視野計は、動的量的視野検査を際に用いることが多い装置で、手動で行います。この検査により、網膜の疾患や視神経の異常、脳外科的な異常も知ることが出来ます。
暗室で片眼を遮蔽し、前方の中央の点を見つめます。周辺に光が出るので、光が見えた瞬間にブザーを押します。

 

ハンフリー視野計


ハンフリー視野計はコンピューター制御の自動視野計です。一般的に静的量的視野検査に用いられます。
特定の位置に明るさの違う光が出るので、光が見えたらブザーを押します。主にものを見る中心部近くを詳しく検査します。検査時間は片眼あたり数分~10分くらいです。

 


眼の障害
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