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３．医療扶助と介護扶助

２．介護扶助

５・介護費の他法活用

2003年4月から障害福祉サービスの一部が「措置制度」から「支援費制度」に変わりました。身体障害者手帳、療育手帳（東京都では「愛の手帳」）を持っていて、ホームヘルプサービスを利用したいとき、施設に入所するときには、障害者自らがサービス内容を選択し、師弟事業者と契約します。利用者は決められた「利用者負担額」を所得に応じて指定事業者に支払うことになります。

残りは市区町村が指定事業者に支払います。生活保護を利用している世帯は、利用者負担額の支払はありません。今後は、精神障害者のサービス利用についても、支援費制度を導入することが予定されています。