Monteggia骨折

尺骨近位３分の１の骨折と橈骨頭の脱臼を合併する損傷をMonteggia脱臼骨折といいます。

Badoは、Monteggiaの古典的な尺骨近位３分の１の骨折のみではなく、尺骨骨折がどの部位にあっても尺骨骨折と橈骨頭脱臼、あるいは尺骨骨折と橈骨頚部骨折、尺骨骨折より近位の橈骨骨折などの組み合わせは尺骨遠位骨片の転移方向と橈骨頭の脱臼方向が同じであることから受傷機転が同一であると考え、広義のMonteggia骨折とし４型に分類しています。

�T型：前方凸変形の尺骨骨幹部骨折に橈骨頭前方脱臼を伴うもの。

�U型：尺骨の後方凸変形に橈骨頭の後方脱臼を伴うもので、屈曲位損傷とされています。

�V型：外側凸変形の尺骨骨折に橈骨頭の外側脱臼を伴うものです。尺骨骨折は近位側、多くは肘頭直下に発生する場合が多い。

�W型：橈骨の骨折に橈骨頭の前方脱臼を伴うもので、�T型を引き起こす回内力がさらに強く作用して発生すると考えられています。尺骨の骨折部は近位３分の１にあるが、通常橈骨の骨折部位の方が高位です。

合併症としては、橈骨神経麻痺、特に運動枝である後骨間神経麻痺はかなりの頻度にみられます。

橈骨頭脱臼

相談はこちらへ


小冊子コーナーもご利用下さい