★後遺障害 １２級（鎖骨の著しい変形障害） 損害賠償額事例
損害賠償請求書（明細書）
例：男性（２５歳）症状固定２６歳 後遺障害１２級５号（鎖骨の著しい変形）
１. 医療費・・・２５０，４０１円
２. 入院雑費・・・２４，２００円
３. 文書料・・・８，６１０円
４. 入通院慰謝料・・・６００，０００円
５. 休業損害・・・４０７，５００円
（小計）１，２９０，７１１円
６.後遺障害逸失利益（１５年間１４％）・・・６，１７５，２８０円
７.後遺障害慰謝料・・・２，３００，０００円
（小計）８，４７５，２８０円
（合計）９，７６５，９９１円
過失相殺後請求金額 ７，８１２，７９２円（過失２０％）
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