★後遺障害 １２級（胸郭出口症候群） 損害賠償額事例
損害賠償請求書（明細書）
例：男性（３２歳）症状固定３３歳 後遺障害１２級１３号（胸郭出口症候群）
１. 医療費・・・５８７，５００円
２. 通院費・・・８８，５２５円
３. 入通院慰謝料・・・１，１００，０００円
４. 休業損害・・・７０，１６９円
（小計）１，８４６，１９４円
６.後遺障害逸失利益（８年間１４％）・・・３，７６７，０４３円
７.後遺障害慰謝料・・・２，９００，０００円
（小計）６，６６７，０４３円
（合計）８，５１３，２３７円
過失相殺後請求金額 ８，５１３，２３７円（過失０％）
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