★後遺障害 ５級 損害賠償額事例
損害賠償請求書（明細書）
例：男性（３１才）症状固定３３才 後遺障害６級５号、１２級５号、１３級９号、併合５級
１. 治療費・・８，５５２，９７２円
２. 装具代・・２８，２２２円
３. 入院雑費・・２１４，５００円
４. 通院交通費・・５０，４５０円
５. 休業損害・・８，２０６，０３８円
６. 入通院慰謝料・・２，７５０，０００円
（小計）１９，８０２，１８２円
７.後遺障害逸失利益・・５２，４３７，５１１円
８.後遺障害慰謝料・・１２，５００，０００円
（小計）６４，９３７，５１１円
（合計）８４，７３９，６９３円
過失相殺後請求金額 ８４，７３９，６９３円（過失０％）
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