健康保険web

オーガニックコットン

1.保険による診療
療養の給付
一部負担金
入院時食事療養費
入院時生活療養費
家族の医療費
高額療養費
診療の範囲
保険外併用療養費
歯の治療
10 訪問看護療養費
11 医療費支払い
12 療養費
13 治療用装具
14 移送費
15 傷病手当金
16 出産育児一時金
17 出産手当金
18 埋葬料・埋葬費

2.資格喪失後の給付
傷病手当金
出産手当金
退職6か月以内の出産
退職3か月以内の死亡

3.健康保険で受けられない診療
業務上の病気・けが
通勤災害
病気とみなされないもの
その他の制限

4.公費負担医療との関係
感染症などの公費医療
医療扶助・自立支援医療

5.自動車事故と社会保険
損害賠償の考え方
自動車事故と損害賠償
社会保険と給付の調整
健康保険の場合
公的年金の場合

6.国民健康保険
保険者
被保険者
保険料(税)
療養の給付
その他の給付

7.退職者医療制度
退職者医療制度
退職者医療の給付
費用の負担

8.後期高齢者医療制度
後期高齢者医療制度
被保険者
病院にかかるとき
保険料

9.健康保険法他
健康保険法
国民健康保険法
手続き一覧

10.特定健康診査・特定保健指導
特定健康診査
政府官掌健康保険の特定健康診査
特定保健指導

11.児童手当
児童手当
費用の負担
児童手当の支給
認定の請求

12.手続料金表
1.手続料金表


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8.後期高齢者医療制度

3 病院にかかるとき

後期高齢者医療では、老人保健と同じように病院にかかることができます。また、その他の給付についても老人保健と同様に受けられます。

1・病院にかかるとき
 
後期高齢者医療で病院にかかる時は、老人保健と同じようにかかった医療費の一部を負担します。
 
一般の方は1割負担、現役並み所得のある方は3割負担です。
 
病院の窓口で提出する保険証は、新しい保険証になります。後期高齢者医療制度の被保険者には、新たに後期高齢者医療制度独自の保険証が1人に1枚発行されます。

2・給付

@ 病気やけがの診療を受けたとき(療養の給付)

自己負担は1割(または3割)となります。かかった医療費の9割(または7割)が給付されます。

A 訪問看護サービスを受けたとき(訪問看護療養費)

自己負担は1割(または3割)となります。かかった医療費の9割(または7割)が給付されます。

B やむをえず医療費を全額負担したとき(療養費)

申請して認められると自己負担分以外が支給されます。

C 入院した時の食事代(入院時食事療養費)

定められた自己負担分以外が給付されます。

D 療養時に入院したとき(入院時生活療養費)

食費と居住費の定められた自己負担分以外が給付されます。

E 1か月の自己負担額が高額になったとき(高額療養費)

申請して認められた自己負担限度額を超えた分が支給されます。

 
そのほかにも、移送費や葬祭費等の給付があります。
 
高額医療、高額介護合算制度が創設されました。医療費が高額になった世帯に介護保険の受給者がいる場合、医療保険と介護保険の限度額を適用後に、年間の自己負担を合算して一定の限度額(年額)を超えた場合は超えた分が支給されます。


社会保険労務士法人 愛知労務
社会保険労務士 松井宝史
社会保険労務士  宮本 麻由美
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