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　　　　　　 交通事故解決の知恵袋（第１７号）2007.6.5
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◆皆さん、こんにちは。　行政書士の松井です。

今回は、大腿骨頚部内側骨折を特集します。

交通事故の賠償額を確実にアップする方法という小冊子を作成しました。
http://www.matsui-sr.com/postmail-jiko/postmail-jiko.html

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●○大腿骨頚部内側骨折について
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大腿骨骨頭は頚部側から進入する血管にて栄養されるので、大腿骨頚部内側
骨折では骨頭の虚血と続発する骨頭死が問題となります。

転位が少ない場合は、骨接合術を行ないます。大口径のラグスクリューを
骨頭内に挿入して固定していきます。

転位が大きい場合は、人工骨頭置換術か人工股関節置換術となります。

タイプ1：大腿骨頚部が不全骨折を起こし、嵌入して外反位となっています。
　　　　 全ての大腿骨頚部骨折が関節包内骨折です。

タイプ2：転位のない大腿骨頚部完全骨折です。

タイプ3：転位のある大腿骨頚部骨折で、内反位となります。しばしば関節包
　　　　 の断裂を伴います。

タイプ4：完全転位した大腿骨頚部骨折です。もっとも予後が悪くなります。
　　　　 大腿骨頭は無腐性壊死となる可能性があります。
　　　　 高齢者の場合は、人工骨頭置換術が行われることが多くなります。

今までの相談例で、大腿骨頚部内側骨折については人工骨頭置換術を受けた
方はあまりなく、大体は可動域制限で１０級か１２級となっています。

高齢者の方でたまに人工骨頭置換術を行った方がいましたが、この場合は
８級となります。

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編集後記：保険会社の不払いが問題になっています。
　　　　　 自動車保険であれば、搭乗者傷害保険などが不払いとなることが
　　　　　 あります。

　　　　　社会保険庁がやっている年金保険も「消えた年金」などというこ
　　　　　 とで保険料を払っているのに不払いが生じています。
　　　　　
　　　　　 民間も政府も不払いで困ったものですね。

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○松井宝史行政書士事務所
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